天下电子书

手机浏览器扫描二维码访问

第191章 最干净的手术(第1页)

第191章最干净的手术第191章最干净的手术

手术室。

虽然说已经有闻新翰扶镜子,但是郑华、彭夏和游睿明也还都跟着,这可是全腹腔镜胰十二指肠切除术啊,怎么都得好好学习一下不是。

“放心,很快就做完了。”

武小富对着琳琳笑了笑,便是直接和麻醉医生示意,开始全麻。

洗手,消毒、铺单,连镜子。

随着镜子连接结束,武小富感觉整个手术室都是化为了一片神奇领域,似乎这一刻,整个手术室,都是尽由掌控。

精神高度集中,状态前所未有的好,手术台上的病人,更是领域中心,哪怕是一丝一毫的变化,都能被武小富迅速注意到。

深呼吸一口气,开始打孔。

也是习惯性的三孔,第一孔的位置在剑突与肚脐连线中点处,和胆囊阑尾的第一孔位置不同,但也只是随着术区上移而上移了,进针深度约1cm,这个地方一定要小心一些,因为下去之后就是肝脏边缘,可以发现肝浊音界,确认无损伤后在此部位放置工作通道建立气腹。

第二孔的位置位于脐与左侧髂前上棘连线中点处,进针深度约0。5-1cm,这里距离麦氏点不远,一个中外三分之一,一个中点处,所以也要小心一些,可不要将阑尾给伤到,镜子进入腹腔后可以在右侧找到阑尾根部,确认没有损伤之后,作为第二个工作通道。

第三孔的位置,位于耻骨结节9点钟方向,进针深度约1cm左右,这里也是左半肠穿孔时的工作通道进针点,也是最后离开腹腔的位置。

打孔完成,闻新翰不愧是主任医师,这扶镜子水平,绝对的高屋建瓴,镜子进去,调整几下,整个腹腔视野便是完全展现在了眼前。

“开始了。”

武小富也是不再耽搁,直接开始,电刀进入腹腔,这一刻,就像是武小富的视野跟随电刀进行了延伸一样,腹腔内的细微之处,都是尽在武小富掌控之中,韧带、筋膜、血管、淋巴、器官,泾渭分明。

武小富没有急着动作,而是仔细观察,要先看看腹腔内有没有腹水和肿瘤广泛转移的情况,若是出现了术前检查没有排查到的情况,或者是短短时间内,病情就急剧进展,或许要手术叫停也不是不可能。

还好,那种糟糕的情况并没有出现。

胰头部因为筋膜、韧带等等黏连的原因,还看的不是太分明,但是器官位置都是正常的,这就可以了。

在武小富的眼里,各种表层组织层次就像是画好了一样,游离起来,自然是事半功倍。

闻新翰看着武小富的游离动作,面对血管、神经、哪怕是器官边缘,武小富竟也是轻描淡写,想想上次武小富做肝移植的时候,似乎游离起来也还没有这么利落啊,这就是武小富的天赋嘛,太恐怖了,这分明是武小富在短短一两周时间内,就又有了巨大的进步啊。

说实话,这游离功夫,闻新翰都有点自愧不如。

最主要的是,他不敢这么心大,像是这种胰头癌,往往伴随着肿瘤周围的无菌性炎症甚至是血管胆管淋巴等侵犯,这样的情况出现,很多时候都会让血管连解剖间隙都看不到,这种情况下,小心游离就很有必要了,毕竟稍有不慎,可能就是一股鲜血飞出来了。

若是弄出个致命性的大出血,一下子就会将手术的进行,拉到未可知的方向。

越是这种大手术,越是要避免这样的情况,所以,即使是慢一些,也得保证安全,但是在武小富眼里,似乎这些因素都不存在一样。

眼睛像尺子,手更是稳的可怕,让闻新翰已经有种被拍到沙滩上的感觉了。

镜子下,患者的血管解剖间隙果然都几乎不可见,尤其是患者的门静脉、肠系膜上静脉等靠近胰头部的静脉血管,更是黏连不轻,肝总动脉周围的纤维组织也是明显增厚,肿瘤似乎也有向着十二指肠累及的情况出现。

只不过,武小富似乎并没有因此受到影响,游离起来,依然速度不减。

闻新翰还想说什么,但是看到武小富将肠系膜上静脉完整的游离出来,闻新翰就果断的不说话了,依旧是尺。

武小富可不知道闻新翰想的这些,此时的他,已经完全沉浸入手术状态中了,这个状态中,武小富的水平,似乎都是提升了不止一倍,而随着游离进行,胰头部、胆囊胆管、胃十二指肠等等都是清晰的展现在武小富眼前。

整个视野都是顿时分明。

肿瘤为黑,正常器官组织为白。

在武小富的设想下,此时胰头部的肿瘤,泾渭分明的出现在武小富的视野当中。

如果说武小富之前切肝脏的时候,是人刀合一,感觉无敌,可以沿着安全距离,螺旋切除癌灶。

那么这次就不再是感觉了,而是单纯的视野。

医生切癌灶为什么要多切,就是怕不到位,切不干净,如今武小富已经是将肿瘤切除的最大障碍给清除了,这就是精神力再次强大后的效果吗?

在球场上踢球时候的感觉果然没错。

不过在肿瘤完全显露在眼前的时候,武小富也是眉头皱了皱,琳琳的门静脉竟然有累及,这要比闻新翰昨日做的那台胰头癌手术难度又要提升一些。

武小富将胰头部的肿瘤与周边血管、肠管的粘连游离完全,这里武小富还刻意放慢了一点动作,避免损伤到门静脉、肠系膜下动静脉以及胆总管,只不过,在游离过后,竟是发现门静脉有累及,虽然难度提升了一些,不过也在可控范围内。

热门小说推荐
限定暧昧

限定暧昧

祈言十九岁回到祈家,外界为他杜撰了八百种悲惨身世。祈言免试进入联盟top1的大学后,同父异母的弟弟告诉大家虽然哥哥以前生活的地方教育条件不好,为了拿到...

随身空间在古代

随身空间在古代

一朝穿越,三十来岁的李苏,转眼变成了五六岁的小女孩。虽心有不甘,可天意难违。好在老天对她还不错,其他穿越主角有的宝贝空间,李苏也有,虽品质不同,但各有千秋...

疯批小娇娇在偏执指挥官怀里撒野

疯批小娇娇在偏执指挥官怀里撒野

阮阮,别想离开我。薄凉的唇落在她眼尾,苏阮才意识到自己真的重生了前世,她信了渣男贱女,最后被推入虫族,不得好死,而自己一直厌恶的那个男人,却始终如一,爱着她死后残破的身体。这世阮阮,有人...

彩礼十万,我和陌生总裁契约领证了

彩礼十万,我和陌生总裁契约领证了

关于彩礼十万,我和陌生总裁契约领证了为救母,清洁工温馨用彩礼十万把自己嫁给一个陌生男人,当天领证了。他是堂堂总裁,却扮丑扮穷,骑着一辆破自行车就来领证。都说防火防盗防闺蜜,可她天天就防他。喂!女人,吃了臭豆腐必须刷牙!喂!女人,马桶用了要消毒呀!有人说,总裁大人一表人才,不近女色,是南城所有女人的梦中情人。而她说,他粗狂丑陋,又穷又闷骚直到真相大白天,温馨,你家老公的胡子飞了!天,温馨,你家老公脸上的刀疤移位了!天,温馨你家老公开的竟然是迈巴赫!天,你家老公不是助理,他才是总裁!温馨看着人群中簇拥的俊美男人,攥紧拳头...

大明景泰:朕就是千古仁君

大明景泰:朕就是千古仁君

景泰八年,夺门前夜,垂危的景泰帝忽然坐起来,一个耳光扇在穿着龙袍再次君临天下的朱祁镇脸上!朕问你,瓦剌掠边杀戮无数,你却奉之如父母,土木堡三十万英灵可还答应!朕问你,被瓦剌生擒,非但不以死谢罪,还要岁币供奉,太祖太宗英灵可还答应!朕问你,你投降瓦剌,被赎回来,厚颜无耻苟居南宫,妄图复辟,天下臣民可还答应!朱祁镇!你还有何颜面身着龙袍,妄图复辟!窃居帝位!传载江山!你就是千古笑话,岂还不自知!还有文官勋贵厂卫,睁开你们的狗眼看看,如此废物岂可担起大明江山?大明立国不足百年,太祖仙逝五十年,太宗故去三十年,天下竟已经糜烂至此。吾朱祁钰,誓要涤清大明,荡清天下!还天下一个公道!还世人一个公平!朕朱祁钰,就是千古仁君!本书原名大明景泰群臣逼朕做暴君!又名大明第三狠人堡宗站好朕替列祖列宗打死你...

大明第一太子

大明第一太子

洪武元年,奉天殿上,龙椅上的明太祖朱元璋一挥手,礼部尚书捧起册封诏书宣读起来奉天承运皇帝诏曰朕之长子朱标,为皇后所出,宗室首嗣,天资粹美,品格贵重,兹恪遵初诏,载稽典礼,俯顺舆情,谨告天地,宗庙,社稷,授以册宝,立为皇太子,正位东宫,以重万年之统,以繁四海之心。布告天下,咸使闻知!q群805687401...