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武小富闻言点了点头,病史很明确了,看了患者的母亲一眼,心中也是有了一些猜想,走到孩子跟前,看了看孩子的眼睛,确实是出现了黄疸。
而数日的小儿头孢的使用,也使得部分蛔虫死亡,如今应该是阻塞在了胆道之中,出现了梗阻性的症状,这样的情况,单靠内科手段驱虫,肯定是不够的。
周六,闵春也算是加班了。
“我建议您也去抽个血,做个彩超,查个便常规,看看情况,不仅是孩子,您很可能也有蛔虫寄生症状,只是症状不如孩子那么重而已。”
血常规提示患者白细胞计数轻度增高,嗜酸性粒细胞数增加。
镜子进入腹腔之后,腹腔内的情况就一清二楚了,胆道的情况,一眼可见,因为炎症的原因,胆囊之上,甚至能够看到一些白线。
胆道蛔虫引起的梗阻,虽然是非完全性的,但是时间一长,胆囊出现化脓性改变,也几乎是必然的,更何况,蛔虫只会越来越多,这个时候驱虫的效果,甚至是会将胆道蛔虫症的症状加重。
这就是人情世故的重要性。
见患者父亲同意,武小富也是点了点头,“我一定尽力,尤娜,去做术前准备。”
而嗜酸性粒细胞是人体中一种含有嗜酸性颗粒的细胞,来源于骨髓的造血干细胞,对细菌、寄生虫有杀伤作用,对于免疫反应和过敏反应均有重要意义,也是白细胞的一种。
出现胆道蛔虫症之后,是可以用抗生素,但也是有选择的,基本都是采用氨基糖苷类、喹诺酮类和甲硝唑或替硝唑等抗生素,头孢类的不仅起到的效果不大,还可能会引起激惹征,让患者的症状加重。
胆道蛔虫症来源于肠道有蛔虫的病人,而肠蛔虫病是一种传染病,传染源一般是蛔虫病人或带虫者,感染性虫卵通过口腔吞入肠道而成为带虫者。
而武小富要是普通的医药公司代表,想要促成这件事情,可能就得一趟趟的跑林主任的关系,请吃饭、送礼物,都是小事儿,就这样,一个月能把事情办成,就算是好的了。
次日是一天的门诊,出完门诊,武小富便是直接在周六,飞往了北区。
或许能够在退休之前,谋划进部,再不济,也能谋划谋划退休之后的待遇提升了。
……
孩子的父亲倒是个有主意的,赶紧点头。
一般情况下,不答应才是正解。
蛔虫成虫基本都是寄生于小肠中下段,当人体全身及消化道功能紊乱,如高热、腹泻、饥饿、胃酸度降低、饮食不节、驱虫不当、手术刺激等,均可激惹虫体异常活动,上窜胆道。
毕竟一些蛔虫的尸体,肯定会顺着胆管流向胆囊中。
这其实对于蛔虫也是一种刺激。
这么酥酥麻麻的感觉,这么头皮发麻的现场,这么难得的机会,武小富怎么都不能只恶心自己,不让其他人一起享受啊。
“平时孩子注意卫生吗?”
武小富直接赏她一个白眼,护士和麻醉也就算了,是他主动邀请看的,说他坏没问题,你这好奇心驱使下,主动上去看的,可不算。
“显微镜。”
有一部分更是汇聚为一团,甚至肉眼都能看到一个小白球,将胆管阻塞,在武小富的操作下,将套管置于胆管开口处下方,直接用水流进行冲洗。
若是看不清具体情况,冲洗其实也很困难,一般冲洗三到五次,胆管就能冲洗干净了,蛔虫也能基本冲洗出来,后期还会进行胆管引流,也不必担心,真的有一两条残留。
胆道蛔虫病!
看完彩超之后,武小富心中已经有了诊断,这个年纪的孩子,也算是胆道蛔虫病的好发人群了。
这双眼睛,早就无敌了。
有些事情,也不是说对双方有利,人家就一定给你办的。
孩子的母亲早已经是泣不成声了,六岁的孩子啊,这就要进行手术,让他们如何接受的了。
午饭是闵春定的饭店,和武小富碰头之后,便是一起向着饭店走去。
走出手术室,患者家属赶忙迎了上来。
就连武小富都有些不忍,更何况是孩子的家长。
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